UTI NEO NATAL

Toda criança diagnosticada com atresia de esôfago deverá ser encaminhada a uma UTI neo natal logo ao nascer, em face do risco de sufocamento por sua própria saliva e pela impossibilidade de alimentação por via enteral (boca). A principio deverão ser realizados os exames que confirmarão este diagnóstico, assim como, os exames comuns a qualquer pré-operatório, bem como uma minuciosa pesquisa, a fim de identificar outras possíveis má formações. Mas fiquem  tranquilos, lá seus filhos serão devidamente cuidados e terão todo o suporte necessário para a tomada de decisão que ira se seguir.

Neste momento, embora delicado em face do recente pós-operatório da mamãe, é necessário ter calma para se tomar as decisões necessárias aos próximos passos. Dependendo do estado de saúde da criança e da ocorrência ou não de outras má formações, a cirurgia de tentativa de correção da atresia pode ser feita logo após o nascimento. Nós, pais que já passaram por isso, entendemos que a correção da fístula com a traqueia deve ser feita o mais rápido possível, visto a grande vulnerabilidade apresentada pelos recém nascidos em sua parte respiratória (este sistema é um dos últimos a amadurecer). Quanto a correção definitiva do esôfago, esta vai depender, basicamente, da distância entre as duas partes do esôfago.

Inicialmente as crianças ficam em dieta zero (geralmente primeiro dia ou logo antes ou após a cirurgia). Mas os bebês costumam ter reserva para suportar tais dias. Logo após, eles são submetidos a dieta por via paraenteral (pela veia), até que seja feita a cirurgia e liberada a alimentação por via enteral (pelo sistema digestivo). Tal alimentação será em quantidades gradativas e pode ser realizada pela boca, por sonda nasogastrica (tubo que é inserido pelas narinas e segue até o estômago), por tubo de gastrostomia (diretamente no estômago) ou tubo de jejunostomia (diretamente no intestino).  Em média 3 a 7 dias após a cirurgia (definitiva ou não (casos em que se põem as sondas)) os bebês começarão a se alimentar por fórmulas nutricionais (NAN, Aptamil, Pregomim, Neocate, ...) ou leite materno.

Converse com os médicos sobre a possibilidade de oferecer leite materno a seu filho. Alguns bebês podem ter condições de mamar, já outros podem receber seu leite (o melhor alimento pra ele) pela sonda. Pra isto, basta você extrair com uma bombinha em casa e levar para esterilizar num banco de leite ou fazer a coleta no próprio banco de leite. Procure o banco de leite mais próximo para maiores informações. A velocidade/tempo em que é dado o leite influencia muito nas manifestações de refluxo, ânsias e mal estar geral.

Cada uti possui sua politica de acesso. Mas, em geral, é permitida a entrada dos pais para visitar os filhos todos os dias. Lá na uti, converse bastante com seu bebê, troque sua fralda, procure aprender os cuidados de higiene e alimentação, pegue ele no colo, faça carinho..., Mas lembre-se de consultar os profisionais de saúde pra saber o que fazer e como, assim como, lave bem as mãos e antebraços, seque-os e use vestimentas adequadas para ficar perto de seu bebê. Se tocar em outros objetos ou em você mesmo, todo o processo de higiene deve ser realizado. Também é importante não fazer uso de celular neste ambiente. Se quiser uma foto, peça ajuda dos profissionais de saude para isso.

Em geral, quando a criança tiver mais de 2 quilos, tiver ganhando peso consistentimente (aproximadamente 30 gramas por dia), se alimentando por via enteral (boca ou sondas) adequadamente, tiver sido afastado o risco de infecções ou outras complicações;  poderá ser liberada pra ir pra casa com você. Muitas crianças saem com menos de 1 mês de internação. Procure aprender antes de sair da UTI, como cuidar de ser filho: remédios, alimentação, higiene e a observar os possíveis sinais de complicações. Em especial, como agir para evitar refluxo e como agir em caso de engasgos ou aspirações indevidas.