CORREÇÃO TARDIA

 
Algumas crianças necessitam esperar um pouco mais pela correção definitiva da atresia de esôfago, o que num primeiro momento pode parecer um fracasso para os pais ansiosos pela correção de tal problema, quase sempre é a decisão mais acertada no caso de seus filhos. Mas não se assuste, as crianças com atresia de esôfago possuem as mesmas habilidades e capacidades inerentes a qualquer criança de sua faixa etária. Algumas vezes o medo dos pais, falta de acompanhamento por bons profissionais ou o pouco conhecimento desta condição fazem com que as crianças fiquem "atrasadas" em relação aos marcos de desenvolvimento referente a sua faixa etária. Quando isto acontecer, o que temos de fazer é sermos mais criativos, e com um pouco de adaptação tudo é possível. Lembramos a todos que cada criança tem seu proprio tempo para desenvolver certas habilidades.
 
As crianças com atresia de esôfago podem e devem levar uma vida normal. Isto é muito importante para o desenvolvimento delas e permite que estejam mais preparadas pra seguir a vida normalmente, após a correção definitiva. Estimule seu filho, viva com ele as alegrias e conquistas, não aceite a opinião de daqueles que os limitam (dentre os quais alguns profissionais de saúde)  simplesmente por usar da gastrostomia e esofagostomia. Seu filho pode ir a praia, festinhas, ficar de bruços,... 
 
 
 
- REQUISITOS PARA A REALIZAÇÃO DA CIRURGIA DEFINITIVA

Os médicos costumam orientar que para realizar a cirurgia tardia definitiva de reconstrução do esôfago, são necessários, além do bem estar geral da criança, que estas apresentem um determido peso e esteja andando. O que projeta a realização da cirurgia para algum momento após a criança completar 1 ano de vida.

a) ganho de peso

Em geral os médicos afirmam que as crianças devem alcançar no mínimo 10 quilos para que a cirurugia seja realizada. Pórém, a depender da experiência do médico, o peso é algo relativo, visto que podem existir "gordinhos" não saudáveis e algumas crianças que apresentam boa saúde geral, mas possuem biotipo mais magrinho. Logo, temos caso de algumas crianças que realizaram a cirurgia com pouco mais de 8 quilos.

 

b) Andar

O segundo pré-requisito mais citado pelos médicos é que a criança esteja andando. Porém, mais uma vez, vemos alguns médicos que operam a criança que ainda não ande, mas que já passe a maior parte do tempo em postura ereta. Aqui sim, está o maior pre-requisito para a cirurgia, a adoção da postura ereta; visto que o refluxo é um dos principais causadores de complicações pós cirurgicas, pois o conteúdo estomacal, por ser acido, ataca justamente o local da sutura cirurgica, além do proprio técido transplantado (no caso da transposição de colon).

 

- TÉCNICAS DE CORREÇÃO TARDIA MAIS UTILIZADAS

 

A) ESOFAGOGASTROPLASTIA (levantamento do estômago)

 

 

B) ESOFAGOCOLONPLASTIA (Reconstrução do esôfago com transposição de porção do intestino)

 

 

- CHEGANDO A HORA DA CIRURGIA TARDIA

 

a) o que preciso saber?

 

b) Como lidar com o que sinto?

 

- PÓS- OPERATÓRIO

 

a) Emoção de comer pela primeira vez

 

b) Risco de fístula

 

A fístula pode se refazer mesmo após a cirurgia, e os sintomas são engasgos frequentes, problemas pulmonares e pneumonias de repetição. O exame mais indicado para verificar como está funcionando a deglutição e o trajeto do alimento da boca ao estômago é a serigrafia esôfago-estômago-duodeno (SEED), e através deste exame pode ser verificado se ainda existem fístulas neste trajeto. Um profissional experiente, poderá avaliar a necessidade de uma segunda correção cirúrgica da fístula

 

- INDO PRA CASA

 

a) adaptação a uma nova rotina

 

b) complicações mais comuns/tratamento

 

* Refluxo

 

* Estenose